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        切除卵巢對(duì)乳腺癌有用嗎

        參與醫(yī)生

        乳腺癌可以分為激素敏感性乳腺癌和不敏感性乳腺癌,激素敏感性乳腺癌是比較常見(jiàn)的分子分型,如LuminaA型和LuminaB型乳腺癌,即ER和PR受體陽(yáng)性乳腺癌。此種內(nèi)分泌敏感性乳腺癌,在治療方式選擇上除手術(shù)以外,主要是術(shù)后長(zhǎng)期內(nèi)分泌藥物維持治療,包括絕經(jīng)前素類(lèi)藥物,比如他莫昔芬、托瑞米芬。絕經(jīng)后應(yīng)用藥物依西美坦、阿那曲唑、來(lái)曲唑,進(jìn)行內(nèi)分泌維持治療。部分患者切除卵巢可以起到抑制體內(nèi)雌激素、孕激素來(lái)源,因?yàn)轶w內(nèi)雌激素、孕激素主要通過(guò)卵巢分泌,此部分患者可以通過(guò)卵巢切除達(dá)到治療效果。目前患者除手術(shù)進(jìn)行切除卵巢以外,可進(jìn)行藥物卵巢去勢(shì),包括OFS藥物進(jìn)行藥物卵巢去勢(shì)。內(nèi)分泌受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,卵巢切除可以達(dá)到此種內(nèi)分泌治療效果。 ER、PR陰性患者,包括HER-2陽(yáng)性型乳腺癌、三陰性乳腺癌,此部分患者即使進(jìn)行內(nèi)分泌治療,或者即使切除卵巢,也不能通過(guò)內(nèi)分泌治療獲益,因?yàn)闆](méi)有靶點(diǎn)?;颊呒词惯\(yùn)用內(nèi)分泌藥物或者進(jìn)行卵巢切除,也不能進(jìn)行受抑。所以內(nèi)分泌治療對(duì)于內(nèi)分泌受體ER、PR陽(yáng)性的患者可以獲益,而對(duì)于ER、PR受體陰性患者,激素治療或者卵巢切除通常不能帶來(lái)獲益。
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