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關節(jié)半月板損傷并積液怎樣治療
- 關節(jié)半月板損傷并積液怎樣治療
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

關節(jié)半月板損傷合并積液,需要根據患者年齡和損傷的特點,選擇不同的治療方案,具體如下:一、年輕患者:通常是半月板撕裂導致的關節(jié)積液,最根本的治療方法是治療半月板損傷?;颊邞摐p少活動量,避免經常出現關節(jié)交鎖癥狀,因為反復關節(jié)交鎖容易導致軟骨不可逆的損傷,之后容易出現早期關節(jié)炎?;颊咝枰M早進行膝關節(jié)的核磁共振檢查,評估半月板的撕裂程度,通常均存在半月板的Ⅲ度損傷,即半月板撕裂,患者要根據撕裂的位置,選擇不同的治療方法。1、撕裂部位靠近關節(jié)囊邊緣,具有血液供應,則存在愈合機會,應該盡早進行關節(jié)鏡手術,以修復撕裂半月板。如果撕裂部位靠近半月板關節(jié)內的游離緣,缺少血液供應,愈合能力較差,應該切除撕裂的半月板游離緣,進行半月板的部分成形手術;2、撕裂部位靠近后方根部的橫斷性損傷,患者應該經脛骨隧道,將半月板根部固定在脛骨平臺的后緣位置,以恢復半月板的穩(wěn)定。半月板修復之后,關節(jié)內炎癥刺激減輕,積液則會逐漸消失。二、老年患者:1、半月板磨損,半月板損傷合并積液,通常存在較明顯的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,半月板的損傷可能僅為磨損。患者應通過加強膝關節(jié)骨縮肌的力量,以減少膝關節(jié)損耗、控制體重,口服抗炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物進行治療;2、半月板具有明顯撕裂,影響關節(jié)活動,可以通過關節(jié)鏡進行半月板的部分切除。

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