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肌酐超過100腎就壞一半了嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師

肌酐超過100μmol/L,說明腎臟已經(jīng)壞一半,這種說法并不正確。雖然每個醫(yī)院采用的機械、檢查方法不一樣,肌酐的正常值范圍也不一樣,但是通常男性血肌酐值在50-110μmol/L,都算是正常,女性血肌酐的正常值,一般在40-100μmol/L是正常。所以血肌酐在100μmol/L,應(yīng)該還算是在正常范圍內(nèi)。而且肌酐在性別上也有差異,男性的肌肉含量多、吃肉多、運動多,所以血肌酐水平也會高一點。從種族而言,對于歐洲人、黑人來說,體內(nèi)的肌肉含量多,血肌酐的水平也會高。另外,肌酐還和年齡也有關(guān)系,一般年輕人的血肌酐在110μmol/L以下,都算是正常。老年人血肌酐通常在88μmol/L以上,需要分析是不是有腎功能不全。這個時候還是要根據(jù)腎小球濾過率進行判斷,腎小球濾過率是結(jié)合年齡、體重、血肌酐、Cystatin C、白蛋白等指標,通過公式推算出的數(shù)值。一般情況下,人的腎小球濾過率小于90μmol/L,并且有血尿、蛋白尿,或者有腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,這個時候認為有腎功能不全。如果沒有這些情況,并不能認為是腎功能不全,如果是腎小球濾過率小于60μmol/L的時候,不管有沒有腎臟病的表現(xiàn),通常都認為可能是腎功能不全,就是俗稱的壞了一半的情況。所以血肌酐的水平,并不能完全代表腎臟的功能,還是要根據(jù)病人的腎小球濾過率來判斷腎功能。

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