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        慢性肺心病常見(jiàn)的心律失常

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        慢性肺心病又稱(chēng)慢性肺源性心臟病,為慢性支管炎、慢性阻塞性肺病基礎(chǔ)上并發(fā)右心室功能不全,患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血等各種體征以及并發(fā)心律失常,常見(jiàn)于以下幾種情況:1、房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速:慢性肺源性心臟病患者可見(jiàn)房性早搏及房性心動(dòng)過(guò)速,且以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速較為常見(jiàn),屬于慢性肺源性心臟病的特征性心律失常。針對(duì)房性早搏以及紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速,患者應(yīng)以原發(fā)病的治療為主,通過(guò)改善慢性肺源性心臟病的病程,改善低氧血癥二氧化碳潴留,即可終止上述心律失常發(fā)作;2、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng):慢性肺源性心臟病患者常見(jiàn)房撲、房顫發(fā)作,后者可繼發(fā)心房附壁血栓形成,并加重患者的癥狀、體征。房撲、房顫可引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥并惡化心功能,所以患者應(yīng)在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上應(yīng)用胺碘酮、普羅帕酮等藥物及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)房顫,避免血栓栓塞性并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者的血流動(dòng)力學(xué),從而改善預(yù)后。
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