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        髖關(guān)節(jié)炎癥狀與治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        髖關(guān)節(jié)炎的常見癥狀,具體如下:1、疼痛:髖關(guān)節(jié)炎初期時,疼痛不是非常明顯,在腹股溝的深部有疼痛感。疼痛越來越明顯時,會出現(xiàn)夜間疼痛、入睡困難,需要吃止疼藥的情況;2、活動范圍變?。后y關(guān)節(jié)在活動范圍過程中,由于關(guān)節(jié)炎的問題,引起關(guān)節(jié)囊的緊張、攣縮,也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍的受限,比如曲髖或者后伸的活動范圍變小。由于活動范圍變小,導(dǎo)致做某些動作時達(dá)到關(guān)節(jié)極度的活動范圍,引起明顯的疼痛感;3、跛行:因?yàn)槌霈F(xiàn)關(guān)節(jié)炎后,關(guān)節(jié)的負(fù)重受到疼痛的刺激,會引起走路明顯跛行。有時患側(cè)單腿站立時會出現(xiàn)疼痛,不能夠控制站立姿勢。隨著關(guān)節(jié)炎的癥狀加重,疼痛和關(guān)節(jié)活動受限越來越明顯,還會導(dǎo)致髖部肌肉出現(xiàn)萎縮,比如臀中肌和臀大肌的萎縮。從X片上看,關(guān)節(jié)炎早期通常只是關(guān)節(jié)間隙的輕度狹窄和周邊的骨質(zhì)增生。時間長了,會有關(guān)節(jié)間隙消失、骨性增生更嚴(yán)重的情況。對于關(guān)節(jié)炎的治療,早期應(yīng)該通過控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。同時口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解炎癥進(jìn)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,或者關(guān)節(jié)間隙還在,但是有明顯的盂唇增生和股骨頸頭下骨質(zhì)增生的情況。通常是由于髖臼撞擊所引起,可以做關(guān)節(jié)鏡下的減壓成形手術(shù),以緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀。如果關(guān)節(jié)炎已經(jīng)非常嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙消失、疼痛劇烈,并且不能保守治療,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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