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        兒童心肌炎的治療

        參與醫(yī)生

        心肌炎分為輕型、重癥、暴發(fā)性。如果是輕型急性心肌炎,治療主要是臥床休息、營(yíng)養(yǎng)心肌,可以靜點(diǎn)或口服營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,改善心肌能量代謝。如果是重癥或暴發(fā)性心肌炎,評(píng)估兒童血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),如果出現(xiàn)阿-斯綜合征發(fā)作或心源性休克,要及時(shí)抗心律失?;蚣m正心源性休克。藥物治療方面,如果是重癥或暴發(fā)性心肌炎,首先選用激素和丙種免疫球蛋白,進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,其次對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)心肌治療。如果非藥物治療方面,比如兒童是重癥心肌炎合并三度房室傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝臨時(shí)起搏器。如果重癥或暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克或嚴(yán)重心力衰竭,多種強(qiáng)心藥物治療效果無(wú)效時(shí),可能需啟動(dòng)ECMO,即體外膜肺氧合治療。
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