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所謂大肝功和小肝功，其實指的是一些不同醫(yī)院、化驗室，根據(jù)肝功能中項目的繁、簡、多少，來確定。大肝功一般指標比較齊全，化驗的項目比較多，小肝功所包含的項目通常比較簡單，項目比較少。一般無論是大肝功，還是小肝功，其實重點關(guān)注的是其中的核心指標。肝功能的核心指標，包括蛋白類指標，如白蛋白、球蛋白，還有總蛋白。另外就是酶學(xué)的指標，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有就是關(guān)于膽紅素的指標，包括總膽紅素、直接膽紅素，還有間接膽紅素。這些指標，是肝功能中的核心指標，判斷急慢性肝臟疾病的嚴重程度，來劃分肝臟損傷的嚴重程度，都需要根據(jù)相關(guān)核心指標來判斷。白蛋白一般表示的是肝臟的合成功能，長期的慢性肝臟疾病以及肝硬化失代償期，都可以引起白蛋白下降。轉(zhuǎn)氨酶的高低，反映的是肝臟炎癥活躍程度的水平，膽紅素代表的是肝臟受損達到一定嚴重程度后，肝臟解毒功能的下降，引起膽紅素升高。