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臨時(shí)起搏器安置術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師

臨時(shí)心臟起搏器安置的步驟,包括選擇部位、臨時(shí)起搏器的植入。一、選擇部位:根據(jù)臨時(shí)起搏器安置的目的,選擇植入的部位。1、如病人是為了永久心臟起搏器手術(shù)過程中的保護(hù),臨時(shí)起搏器一般會安排在下肢股靜脈的途徑。穿刺股靜脈,在透視下將臨時(shí)起搏電極遞送在右室心間部,電極測試合格以后連接在體外的臨時(shí)起搏器上做保護(hù)。因?yàn)樯厦娴逆i骨下靜脈、腋靜脈、頭靜脈等部位,要留給永久心臟起搏器;2、另外,如果對外科手術(shù)進(jìn)行保護(hù),病人做上面手術(shù),如上肢手術(shù)、脖子手術(shù)、頸部手術(shù)、顱部手術(shù)等,依然也是將臨時(shí)起搏器放在下肢。如果病人做下肢的腰部手術(shù),臨時(shí)起搏器通常會通過鎖骨下靜脈的途徑,或者頸內(nèi)靜脈的途徑植入,有助于病人進(jìn)行下肢手術(shù)操作。二、臨時(shí)起搏器的植入:?實(shí)際上比較簡單,只要找到了靜脈的入路,將臨時(shí)起搏電極遞送在相應(yīng)的右室心間或者間隔部,然后進(jìn)行參數(shù)測試,滿意之后就可以連接體外的臨時(shí)起搏器,進(jìn)行臨時(shí)起搏的保護(hù)。但是需要注意的是,臨時(shí)起搏器體內(nèi)的電極跟體外的臨時(shí)起搏器連接一定要牢固,有時(shí)沒有擰緊無意中脫扣,就會引發(fā)臨時(shí)起搏器在需要保護(hù)時(shí),沒有及時(shí)保護(hù)的問題。

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