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結核性心包炎的診斷依據。具體如下：1、有原發(fā)性結核病灶：通常由氣管、支氣管周圍及縱隔淋巴結直接蔓延而來，或者是原發(fā)性肺結核、胸膜結核感染導致血源性播散。少見的有心包受累，是遠隔的泌尿系統(tǒng)結核或骨結核血行播散而來；2、癥狀：結核性心包炎多為年輕人，男性多見，起病緩慢，主要癥狀包括發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、食欲下降、消瘦、乏力以及盜汗。如果合并了肺結核，患者還有咳嗽和咯血；3、體征：主要是心動過速，可以聽到心包摩擦音，40%-50%的患者合并了胸腔積液，心濁音界向兩側擴大，心音遙遠，大量積液者可出現(xiàn)心包壓塞，典型的臨床表現(xiàn)為BECK三聯(lián)征，即血壓低、心音弱、頸靜脈怒張；4、實驗室檢查：結核菌素試驗陽性，心包穿刺早期為纖維素性和血性的滲出液，白細胞計數(shù)可以正常或輕度增高，分類淋巴細胞增高，在積液中可以找到結核分枝桿菌，但是陽性率比較低，心包活檢可見干酪樣組織；5、超聲心動圖：可以明確心包炎的診斷。