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晚上睡覺(jué)背痛白天不痛，主要原因以及治療如下：一、原因：如果患者腰背部疼痛在晚上睡覺(jué)時(shí)，以及晨起時(shí)疼得厲害，而白天疼痛比較輕微，并且患者比較年輕，癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，需要考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性。強(qiáng)直性脊柱炎早期引起的炎性腰背部疼痛，典型特點(diǎn)是在晚上和早晨背部嚴(yán)重疼痛，反而白天疼痛輕微，即夜間疼痛明顯大于白天疼痛，同時(shí)晨起時(shí)有或者不伴有背部和頸部僵硬，患者需要通過(guò)抽血化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白、HLAB27，以及骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行確認(rèn)。二、治療：1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥：包括塞來(lái)昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉、艾瑞昔布、美洛昔康、尼美舒利等，選擇其中之一藥物服用2周，如果癥狀緩解不明顯，更換另外一種藥再服用2周，如果癥狀緩解，應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用此藥物，配合中成的活血化瘀，改善微循環(huán)藥物；2、生物制劑：如果所有藥物治療無(wú)效，也可以考慮使用生物制劑，如腫瘤壞死因子抑制劑，或者白介素抑制劑等，這一類藥物對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎所引起的腰背部疼痛效果較好，而且效果明顯；3、加強(qiáng)鍛煉：除藥物治療以外，還要加強(qiáng)腰背部的肌肉鍛煉，加強(qiáng)腰背部的肌肉活動(dòng)度，避免脊柱發(fā)生僵硬，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，也可以延緩該疾病的進(jìn)一步發(fā)展。