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2型糖尿病腎病可以分為五期： 1、Ⅰ期表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的增加，大概會比原來的腎小球?yàn)V過率增加30%-40%。因?yàn)槟I小球高灌注和肥大所致，因此此期往往沒有明顯的臨床表現(xiàn)； 2、Ⅱ期大約發(fā)生在糖尿病之后的2-3年，病理表現(xiàn)為腎小球系膜的增生，腎小球硬化和基底膜的增厚，但無明顯的臨床表現(xiàn)，僅在運(yùn)動之后出現(xiàn)微量的尿白蛋白； 3、Ⅲ期往往是發(fā)生在糖尿病的起病之后，大概5-7年，此期的尿中的蛋白量，逐漸排泄增多，微量白蛋白尿是腎病早期的證據(jù)。腎小球?yàn)V過率降至正?；蛘呓咏?，血壓是可以升高，但是沒有達(dá)到高血壓的水平。尿中的蛋白排泄率大概是在30mg/天，或者是20μg/min，是糖尿病進(jìn)展中很關(guān)鍵的時(shí)期，通過治療可以阻止和延緩疾病的發(fā)展； 4、Ⅳ期為明顯的糖尿病腎病，以蛋白尿?yàn)樘卣鳎梢园橛懈哐獕?、浮腫，甚至是出現(xiàn)腎病綜合征樣的表現(xiàn)。腎小球?yàn)V過率逐漸下降，尿蛋白排泄率超過了200μg/min，經(jīng)過干預(yù)往往只能延緩，但不能逆轉(zhuǎn)腎功能衰竭的進(jìn)展。如果不給予干預(yù)，每個(gè)月的腎小球?yàn)V過率，可以下降1ml以上。如果有合并抽煙、高血壓等疾病，會進(jìn)展的更快； 5、Ⅴ期的時(shí)候是終末期腎病，此期發(fā)生在糖尿病之后的大概20-40年，常伴有腎小球?yàn)V過率的明顯的降低和血壓的升高，在10-18年以內(nèi)有50%-75%的病人會進(jìn)入終末期的腎病。 糖尿病腎病五個(gè)期當(dāng)中，第Ⅰ-Ⅲ期一般很明顯的表現(xiàn)，到第Ⅳ期以后可以表現(xiàn)為，蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退和腎小球?yàn)V過等改變。