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頸椎半脫位怎么治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師

頸椎半脫位一般通過保守治療,通過適當(dāng)枕頦位的牽引,再結(jié)合石膏支具的固定,能夠起到比較好的治療效果,一般不必進(jìn)行手術(shù)治療。頸椎下半部分的半脫位主要是高能量的損傷造成。當(dāng)頭部的頸椎承受屈曲暴力時(shí),容易使頸椎后部的軟組織結(jié)構(gòu)遭受張力性的損傷,從而使棘間韌帶、小關(guān)節(jié)囊等發(fā)生撕裂,就造成關(guān)節(jié)失穩(wěn),出現(xiàn)半脫位,一般不伴有神經(jīng)和脊髓壓迫癥狀,所以可以采取牽引治療。一般可以進(jìn)行枕頦位牽引治療,不必進(jìn)行顱骨的牽引。牽引是以頭顱為正中線進(jìn)行軸向牽引,牽引的重量一般2-3kg。同時(shí)到2-3周后再拍片,觀察復(fù)位的情況,可以再繼續(xù)牽引2周左右的時(shí)間,之后就可以進(jìn)行頭枕石膏的固定,有利于避免頸椎再出現(xiàn)脫位、保護(hù)軟組織的平衡。一般固定4周后,可以去除石膏支具固定,有利于頸椎的穩(wěn)定性。只有當(dāng)頸椎半脫位,伴有嚴(yán)重的神經(jīng)或脊髓損傷時(shí),再考慮手術(shù)的治療。一般在后期,如果半脫位依然不穩(wěn)定,會(huì)造成骨質(zhì)增生,從而形成脊髓的壓迫,造成脊髓型頸椎病的類似癥狀,可以采取手術(shù)切開減壓固定的方法,從而恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。

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