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        心臟支架低密度脂蛋白的標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        冠心病患者在進(jìn)行心臟支架植入手術(shù)后,需要將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下,可以較大程度地減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的再發(fā),防止出現(xiàn)支架后的再狹窄。許多人認(rèn)為對于冠心病植入支架的患者將低密度脂蛋白膽固醇控制在化驗(yàn)單上的正常范圍內(nèi)即可,屬于不正確的想法。因?yàn)閷τ诘兔芏戎鞍啄懝檀嫉臉?biāo)準(zhǔn),應(yīng)根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層決定。有些危險(xiǎn)分層是低危的情況,此時(shí)可以將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以內(nèi)。而對于植入支架的患者,則需嚴(yán)格按照高危標(biāo)準(zhǔn),將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。對于曾經(jīng)反復(fù)發(fā)生過腦梗、心梗的人群,低密度脂蛋白膽固醇的最新標(biāo)準(zhǔn)是在1.4mmol/L以內(nèi)。因此,對于本身患有冠心病,特別是植入支架的患者,應(yīng)規(guī)范應(yīng)用他汀類藥物。并且在使用他汀類藥物的同時(shí),應(yīng)定期門診隨診,并且在隨診過程中需要進(jìn)行化驗(yàn),重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇是否達(dá)標(biāo)。
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