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胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口是什么情況,怎么辦
- 胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口是什么情況,怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

當(dāng)胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口的時候,就已經(jīng)是屬于中央性的前置胎盤。關(guān)于中央性前置胎盤的最終診斷,需要等待懷孕28周之后才能夠根據(jù)胎盤的位置以及胎盤與宮頸內(nèi)口之間相互的關(guān)系,來給出確切的答案。對于存在曾經(jīng)有過妊娠、經(jīng)過剖腹產(chǎn)或者是由于進(jìn)行宮腔粘連的分離手術(shù)等高危因素的女性來講,必要的時候還會需要進(jìn)行核磁共振檢查,來充分評估除外中央性前置胎盤,有無胎盤植入或者是出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤的狀況。但是無論如何,單純的中央性前置胎盤就已經(jīng)非常嚴(yán)重影響母兒,可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。如果在此基礎(chǔ)之上又合并胎盤植入或者兇險(xiǎn)性前置胎盤,只會更加一步加大母體所承受的大量失血,甚至失血性休克導(dǎo)致切除子宮等風(fēng)險(xiǎn)。兇險(xiǎn)性前置胎盤或者是胎盤植入,常常會并發(fā)在中央性前置胎盤里,而中央性前置胎盤本身就有可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的母兒不良妊娠結(jié)局。但是對于中央性前置胎盤,在臨床上并沒有特別好的治療方法,無法讓胎盤重新選擇更好、更合適的位置。因此在臨床上治療還是以觀察出血、觀察評估胎兒生長發(fā)育狀況為主。如果由于中央性前置胎盤出血過多,必要的時候即使胎兒還沒有足月,也需要立即終止妊娠,否則大量失血將有可能會威脅到母兒的安危。所以在臨床上主要還是應(yīng)用對癥止血以及預(yù)防感染等方法,盡量延長孕周,直至能夠足月的妊娠或者接近足月,讓胎兒盡量獲得更好的生存機(jī)會,還需要結(jié)合每個人不同狀況來進(jìn)行具體評估。可是無論如何,對于中央性前置胎盤的女性來講,需要盡量減少劇烈的運(yùn)動,絕對避免性生活的刺激,一旦出血需要立即就醫(yī),尋求醫(yī)生的幫助。

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