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        多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
        多發(fā)性骨髓瘤主要由于漿細(xì)胞惡性克隆性增生,產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白,造成腎臟損傷、骨質(zhì)破壞以及其他臟器損傷。多發(fā)性骨髓瘤患者處于免疫缺陷狀態(tài),較易發(fā)生細(xì)菌與病毒感染,患者護(hù)理內(nèi)容主要包括以下方面:1、防止感染:注意居住環(huán)境通風(fēng),盡量避免到人群聚集處以免發(fā)生感染。因患者一旦發(fā)生感染,特別為細(xì)菌感染,機(jī)體會產(chǎn)生大量細(xì)胞因子、炎癥因子如白介素-6等,可能會刺激骨髓瘤細(xì)胞生長,反而會加重疾病進(jìn)展;2、藥物支持:多發(fā)性骨髓瘤會刺激破骨細(xì)胞活性,造成骨質(zhì)破壞,患者經(jīng)常會出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。對于多發(fā)性骨髓瘤患者骨病方面護(hù)理,需要進(jìn)行藥物支持治療,如雙膦酸鹽藥物輸注;3、骨折護(hù)理:對于腰椎壓縮骨折患者,為防止截癱發(fā)生,需在活動時(shí)避免進(jìn)行彎腰動作。若有條件可進(jìn)行椎骨骨水泥成形術(shù),且活動時(shí)佩戴護(hù)腰;4、其他護(hù)理:對于出現(xiàn)腎臟損傷患者,注意避免攝入對腎臟增加負(fù)擔(dān)的藥物與食物,如盡量選用動物優(yōu)質(zhì)蛋白、多飲水。患者還應(yīng)避免出現(xiàn)貧血情況,因貧血時(shí)會降低機(jī)體免疫力,也會增加感染發(fā)生幾率,若出現(xiàn)貧血可采用EPO治療及輸血支持治療。
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