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        腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現(xiàn)和治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現(xiàn),第一是高血壓,有頭疼、頭暈表現(xiàn),第二是腎實(shí)質(zhì)性損害的一些表現(xiàn),主要是急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎的表現(xiàn),如進(jìn)行性肌酐升高,腎小球?yàn)V過率明顯下降,有人有水腫或全身水腫、慢性貧血。對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓,第一是治療腎臟原發(fā)病,如急性腎炎、慢性腎炎,尿毒癥需要進(jìn)行透析。腎實(shí)質(zhì)性高血壓選擇藥物以鈣拮抗劑為主,因?yàn)殁}拮抗劑對(duì)于腎性高血壓的效果比較好。另外,鈣拮抗劑不損傷腎臟,不影響腎功能,所以鈣拮抗劑在腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療中有獨(dú)特地位。有時(shí)腎性高血壓特別難控制時(shí)可以選擇兩種降壓藥物,甚至有時(shí)候選三種鈣拮抗劑聯(lián)合使用控制高血壓。
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