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        甲狀腺瘤是癌嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        甲狀腺腺瘤不是癌,是一種女性高發(fā)的良性疾病。多數(shù)是相對(duì)較小、且沒有癥狀,生長(zhǎng)相對(duì)較緩慢的腫物,長(zhǎng)大到一定程度會(huì)壓迫氣管,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。目前臨床中稱其為甲狀腺濾泡性腫瘤,甲狀腺濾泡腫瘤實(shí)際上不全是良性的,但多數(shù)情況下是良性的,概率在80%左右,有20%的甲狀腺濾泡性腫瘤是惡性的。細(xì)針穿刺雖可以診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,但是通過細(xì)針穿刺無(wú)法確定這種腫瘤的良惡性。甲狀腺濾泡性腫瘤需要通過術(shù)后大病理進(jìn)行多點(diǎn)取材,明確濾泡性腫瘤的被膜或者包膜是否有侵犯,是否完整,以及血管是否有浸潤(rùn),確定其是良性還是惡性腫瘤。 因術(shù)前無(wú)法穿刺明確該腫瘤良惡性,可通過超聲檢查先明確瘤體情況,生長(zhǎng)相對(duì)較快的甲狀腺濾泡性腫瘤,或者直徑>4cm,以及結(jié)節(jié)的包膜和被膜厚薄不均,形態(tài)不規(guī)則的甲狀腺濾泡性腫瘤,一般有潛在的惡性風(fēng)險(xiǎn),或者已經(jīng)惡變,需要手術(shù)處理。如果病人術(shù)后是良性的,基本上不需要后續(xù)治療。如果是惡性的濾泡性癌,還需要做相應(yīng)的術(shù)后內(nèi)分泌治療,少部分病人也需要再做手術(shù),如做全甲狀腺切除手術(shù)來(lái)達(dá)到更好的治療效果。
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