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帕金森患者在臨床發(fā)病過程中往往都是單側(cè)起病，雙側(cè)起病在臨床上首先考慮的不是帕金森。因?yàn)榕两鹕颊叩膿p害實(shí)際上是黑質(zhì)紋狀體的神經(jīng)細(xì)胞變性、退變或凋亡，形成了黑質(zhì)的損傷，是因?yàn)樯窠?jīng)環(huán)路的問題出現(xiàn)一側(cè)重于另一側(cè)的表現(xiàn)。一側(cè)開始逐漸發(fā)展到對側(cè)，不會(huì)雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，在臨床上是帕金森病發(fā)病早期特征，肌張力的改變應(yīng)該是錐體外系的改變，不是錐體系的改變。 在臨床上出現(xiàn)單側(cè)起病，還要和腦血管病引起的偏癱、肌張力升高做鑒別區(qū)分，臨床上很早就會(huì)區(qū)分緩慢起病還是突發(fā)起病。部分患者在整個(gè)發(fā)病過程中可以逐漸出現(xiàn)肢體肌張力增高，臨床上很多容易誤診。特別是慢性血管病出現(xiàn)一側(cè)肌張力增高的時(shí)候，也要特別注意。臨床上一側(cè)起病是帕金森病的典型特征，和血管病、其他原因引起的一側(cè)的肌張力升高要特別進(jìn)行區(qū)別。