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甲亢一定會大脖子嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師

甲亢全稱叫甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能亢進癥的患者不一定會大脖子。甲狀腺功能亢進癥的患者可以出現(xiàn)脖子粗、甲狀腺增大,也可以甲狀腺不增大。引起甲狀腺功能亢進癥的原因包括彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,又叫Graves甲亢、多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、甲狀腺高功能腺瘤、甲狀腺炎等。不同的病因,甲狀腺可以腫大,也可以不腫大。即使是最常見的原因,即彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,這種情況占甲狀腺功能亢進癥病因的80%-90%,多數(shù)情況下甲狀腺是彌漫性腫大。但是有時患者甲狀腺并不腫大,僅通過甲狀腺功能檢查發(fā)現(xiàn)TSH水平下降,T3、T4水平升高,但是甲狀腺超聲甲狀腺并沒有腫大,初診甲狀腺體積也并沒有增大。此時治療上跟其他甲狀腺功能亢進癥的治療沒有明確的區(qū)別,一般單純給予抗甲狀腺藥物治療,比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,就足以使甲狀腺功能恢復到正常水平。然后再維持一段時間,根據(jù)情況再決定是否停藥。甲狀腺不腫大或者腫大不明顯的患者抗甲狀腺藥物治療效果更好,用藥維持的時間相對較短,就可以停藥。但是要根據(jù)具體情況,是否停藥要由醫(yī)生決定,不能私自停藥。

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