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        Ki-67數(shù)值多少必須化療

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        Ki-67也叫做增殖指數(shù),與細(xì)胞有絲分裂的速度、程度有一定的關(guān)系,這個(gè)數(shù)值越高就提示細(xì)胞的惡性程度越高、生長(zhǎng)方式越活躍。但這個(gè)指標(biāo)并不是作為進(jìn)行后續(xù)化療的獨(dú)立性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的指數(shù),所以有時(shí)并不能單純以Ki-67數(shù)值的多少來(lái)判斷是否需要化療。對(duì)于早期的腫瘤,如果病理診斷是惡性腫瘤,就可通過(guò)根治性手術(shù)進(jìn)行根治性治療,術(shù)后是否要進(jìn)行輔助的化療主要根據(jù)病灶的大小,與周圍組織、神經(jīng)、脈管以及相應(yīng)的胸膜、腹膜等侵襲,相應(yīng)的比鄰關(guān)系。除此以外,可能還要看是否有相應(yīng)的淋巴結(jié)局部轉(zhuǎn)移,主要就是以腫瘤的病理學(xué)分期或者是臨床上的分期來(lái)作為是否化療的標(biāo)準(zhǔn),并不以Ki-67數(shù)值為參考。晚期的惡性腫瘤主要借助于如果病理診斷清楚,有遠(yuǎn)處器官臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移就必須全身治療,包括化療、靶向、免疫等,此時(shí)也不以Ki-67的指數(shù)作為化療指標(biāo)。但是Ki-67指數(shù)越高也說(shuō)明后續(xù)的預(yù)后越差,可以對(duì)預(yù)后起到一定的提示作用。
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