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        哪種肺部結節(jié)最安全

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
        有一些指征提示明確良性病變的結節(jié),相對安全,例如錯構瘤,有爆米花狀的鈣化,還可能發(fā)現脂肪密度的,就提示是錯構瘤,而不提示惡性結節(jié)。錯構瘤有些人認為有一定的惡變率,但當下這種結節(jié)是安全的結節(jié)。還有一些其他的,如位于上葉結核好發(fā)部位的明顯纖維增殖病灶,合并有鈣化,長時間觀察不變化的結節(jié)都是安全的結節(jié)。另外,若肺里邊有結節(jié),再有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、白細胞高等明確的感染表現,經過抗感染治療以后,很快縮小、消失的結節(jié),也是安全的結節(jié)。因為抗感染治療以后,結節(jié)被吸收沒有了,所以這類良性結節(jié)都安全。部分血管炎也可以有結節(jié)性形式,還有IgG4疾病,也可以有肺部結節(jié)的表現,這種經過激素或者免疫劑治療,很快消失或者是好轉,也提示是良性的結節(jié)。只有結節(jié)在觀察期間逐漸長大,符合腫瘤的倍增時間,也沒有感染的表現,則在有腫瘤標志物增高的情況下,相對才是不安全的結節(jié)。陳舊性結節(jié)以及有典型提示某些疾病的結節(jié),就不考慮惡性情況,都相對安全。
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