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        偏側(cè)舞蹈癥的治療方案

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
        偏側(cè)舞蹈癥影響患者的生活,治療方案包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療,具體如下:一、對(duì)癥治療:1、多巴胺拮抗劑:包括氟哌啶醇和泰必利(鹽酸硫必利片),其中氟哌啶醇效果比較好,起效也比較快,是治療偏側(cè)舞蹈癥的首選藥物之一。但藥物的副作用比較大,需要嚴(yán)格篩選適應(yīng)證,患者年齡比較大且伴有低血壓和心律失常,應(yīng)用氟哌啶醇不安全。而泰必利相較于氟哌啶醇副作用更小,但作用比較溫和,起效也非常慢,需要一段時(shí)間才能發(fā)揮藥理作用;2、氘代丁苯那嗪:這是新型的治療偏側(cè)舞蹈癥的對(duì)癥藥物,也稱為安泰坦。這個(gè)藥物相較于氟哌啶醇效果更好,副作用也更少,但價(jià)格非常昂貴且很難買到。二、對(duì)因治療:要找到偏側(cè)舞蹈癥的原因進(jìn)行干預(yù),最常見(jiàn)導(dǎo)致偏側(cè)舞蹈癥的病因有以下方面:1、高血糖:非酮癥偏側(cè)舞蹈癥患者通常會(huì)由于血糖過(guò)高,而導(dǎo)致紋狀體功能的紊亂而出現(xiàn)偏側(cè)舞蹈癥。這時(shí)要嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。通過(guò)控制血糖使紋狀體的功能恢復(fù)到正常,以達(dá)到治療偏側(cè)舞蹈癥的目的;2、腦血管病:比如腦梗死或者出血破壞到尾狀核,或者相關(guān)新紋狀體的結(jié)構(gòu),從而出現(xiàn)偏側(cè)舞蹈癥。這時(shí)控制住腦血管病,比如通過(guò)使用改善微循環(huán)和抗血小板聚集的藥物,改善缺血性腦血管疾病。出血性疾病則要密切觀察,使出血逐漸吸收并控制好血壓,也會(huì)對(duì)偏側(cè)舞蹈癥有一定的治療作用。
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