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        尿有隱血(+++)嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        尿隱血(+++)是比較嚴(yán)重的疾病,診斷為鏡下血尿。(+)越多,說明在顯微鏡下看到的紅細(xì)胞越多。正常人尿液中沒有紅細(xì)胞,紅細(xì)胞只存在于血液系統(tǒng)里。當(dāng)尿液中出現(xiàn)了紅細(xì)胞,就反映泌尿系統(tǒng)從腎小球開始到腎盂、輸尿管、膀胱、尿道黏膜在出血,首先需要做一項(xiàng)尿紅細(xì)胞的相差顯微鏡觀察。如看到紅細(xì)胞的形態(tài)是破碎、變形的,出血一種情況是來自腎小球,往往是各種類型的腎小球腎炎或者腎病綜合征造成的,這時(shí)在臨床上一般推薦做腎臟的穿刺活檢來明確腎炎的類型再進(jìn)行治療。另一種情況,往往是見于泌尿系黏膜的表面出血,常見的疾病如腫瘤、結(jié)石、畸形、感染。這時(shí)要結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞是否上升,患者有沒有尿頻、尿急、尿痛這些常見的泌尿系感染癥狀,以及依賴于B超、CT、核磁的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)定位、出血的部位和性質(zhì),來相應(yīng)地進(jìn)行治療。
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