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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，本身定位就是一種神經(jīng)痛，吃了藥，實(shí)際上吃鎮(zhèn)痛藥更好一些。有人問(wèn)說(shuō)神經(jīng)痛了，能不能吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥。 我個(gè)人認(rèn)為，如果時(shí)間比較久，半年以上吃這種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥基本上沒(méi)有什么意義。只要吃一些比較好的鎮(zhèn)痛藥就行了。常用的鎮(zhèn)痛藥，第一個(gè)就是抗癲癇藥，叫普瑞巴林、卡馬西平、奧卡西平，包括加巴噴丁，實(shí)際上最常用的還是加巴噴丁這個(gè)藥，吃這些藥大多數(shù)效果都是不錯(cuò)，可以把疼痛控制住。 當(dāng)吃這些藥效果不好的時(shí)候，可以再加一個(gè)藥，叫曲馬多，這兩個(gè)藥綜合著一起吃，因?yàn)檫@兩個(gè)藥的鎮(zhèn)痛機(jī)制不一樣，一起吃的話比單吃一個(gè)藥加量效果要好很多。 當(dāng)這兩個(gè)藥效果還是不很好的時(shí)候，還可以再加一個(gè)藥，叫三環(huán)類抗抑郁藥。三環(huán)類抗抑郁藥并不是說(shuō)因?yàn)橛幸钟舭Y，它也是疼痛科常用鎮(zhèn)痛藥的一種，常用的是多塞平、阿米替林這些藥。 當(dāng)這三個(gè)藥一起吃的時(shí)候，比單純的吃一種藥或者兩種藥效果要更好了，所以在臨床上非常頑固的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，會(huì)這三個(gè)藥一起吃，大多數(shù)效果都是非常好的。