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        肺動脈狹窄手術(shù)步驟

        參與醫(yī)生

        上海長征醫(yī)院 曲樂豐 主任醫(yī)師
        肺動脈狹窄有兩類治療方式,通常盡量選擇微創(chuàng)手術(shù),具體如下: 1、腔內(nèi)微創(chuàng)治療:手術(shù)步驟相對較簡單,患者躺在手術(shù)床上,局部麻醉后在大腿根部打一個小皮丘,穿刺到股靜脈,穿刺針走是靜脈系統(tǒng)路徑。進去之后進行造影,導管、導絲一起通過股靜脈及髂外靜脈,到下腔靜脈進入到右心房,再從右心房到達右心室,從右心室出來就是肺動脈。肺動脈分為左邊和右邊。左邊和右邊分別用豬尾巴型導管進行造影,在這個過程中,患者可能要保持深呼吸屏氣的狀態(tài),減小呼吸影響。根據(jù)造影明確狹窄的部位,在導管、導絲過去之后進行球囊擴張或者支架植入; 2、開放手術(shù):首先進行全身麻醉,開胸,建立體外循環(huán),根據(jù)術(shù)前影像學結(jié)果把病變肺動脈解剖出來。解剖出來之后,觀察狹窄的情況,決定切掉后血管置換、搭橋或內(nèi)膜剝脫。有時做剝脫之后以防再狹窄,還需要再加一個補片進行成形等。開放手術(shù)的主要工作是心臟外科來完成。這個手術(shù)創(chuàng)傷較大,難度也較大。
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