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        胃腸道間質瘤如何規(guī)范化治療

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心 趙傳華 副主任醫(yī)師
        隨著醫(yī)學影像學、分子病理學、微創(chuàng)診治理念及靶向藥物的不斷變革,人們對于胃腸道間質瘤的發(fā)病機制和診斷治療,都有了全新的認識。胃腸道間質瘤的規(guī)范化治療是針對胃腸道間質瘤的大小、部位、生長方式、影像學表現,以及基因檢測結果、患者不同的病情來采取,包括外科手術和靶向藥物相結合的個體化治療策略。 胃腸道間質瘤并不是一經發(fā)現就要馬上切除,醫(yī)生會根據腫瘤的位置、病理特點進行綜合評估,決定是否需要手術切除。如果需要手術,醫(yī)生也會根據患者的腫瘤情況和自身條件來選擇手術的方式進行個體化治療,通常手術方式包括傳統(tǒng)的開腹手術、腹腔鏡微創(chuàng)手術、機器人微創(chuàng)手術、內鏡治療等。靶向藥物治療包括一線藥物伊馬替尼、二線藥物舒尼替尼、三線藥物瑞戈非尼和四線藥物瑞派替尼。 隨著臨床專業(yè)的不斷細分,各學科間的溝通和協(xié)作顯得越來越重要,多學科團隊協(xié)作的診治模式,即MDT應運而生。MDT診療模式不僅有助于判斷胃腸道間質瘤患者的手術指征,制訂安全可行的手術方案,也能提升患者術后康復,制訂靶向藥物治療方案,及隨訪等科學有效性,使患者充分獲益。因此對于病情復雜、瘤體巨大,或位置特殊的胃腸道間質瘤患者,建議到病例比較多的診療中心MDT就診,以實現規(guī)范化和個體化的治療。
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