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        前列腺癌PSA>100手術(shù)有必要嗎

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 張琦 主任醫(yī)師
        前列腺PSA是前列腺癌的特異性指標(biāo)。如果患者PSA>100,需先進(jìn)行前列腺穿刺活檢,明確患者是前列腺的腫瘤,再進(jìn)行盆腔磁共振、骨骼ECT檢查。如果磁共振提示腫瘤局限在前列腺內(nèi)、骨骼未出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移,此時(shí)患者還要做直腸指檢。如果直腸指檢提示直腸與前列腺之間的間隙比較疏松,此類患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果直腸與前列腺之間粘連比較緊,可選擇先行術(shù)前新輔助治療,比如內(nèi)分泌治療、化療等,降低腫瘤向外生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn),使腫瘤控制在前列腺的包膜之內(nèi),再進(jìn)行手術(shù)治療。 如果患者PSA>100,且有多發(fā)的骨骼轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯到輸尿管、尿道,這種情況下不能進(jìn)行手術(shù),只能通過內(nèi)科治療或者放療。
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