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        生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)的常用方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        判斷人的生長(zhǎng)激素是否缺乏,一般除了查生長(zhǎng)激素,還要查胰島素樣生長(zhǎng)因子,即IGF-1。若高度懷疑患者有生長(zhǎng)激素缺乏,一般需要做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),而上述試驗(yàn)至少做兩個(gè),現(xiàn)在常用的方法是降低血糖、使用精氨酸或胰高血糖素。1、降低血糖:若是降低血糖,一般建議患者住院做,因?yàn)榇藭r(shí)會(huì)將血糖壓得比較低。若是有癲癇的患者就不推薦降低血糖,因?yàn)閲?yán)重的低血糖可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。因此,在降低血糖之前一定要詳細(xì)地問一下患者是否有不適合降低血糖的情況,若有不適合降低血糖的情況,則不做該項(xiàng)試驗(yàn)。降低血糖時(shí)要先抽空腹血糖和生長(zhǎng)激素,以及IGF-1,然后給患者注射胰島素,注射的劑量是根據(jù)患者體重來計(jì)算。注射胰島素以后要在15分鐘、30分鐘的時(shí)間逐漸測(cè)血糖,將患者的血糖降到2.2mmol/L以下,或基線值的50%以下,再觀察患者的生長(zhǎng)激素是否升高。若此時(shí)患者的生長(zhǎng)激素不升高,即可診斷為生長(zhǎng)激素缺乏;2、使用精氨酸或胰高血糖素:也可使用精氨酸或胰高糖素,判斷判斷患者的生長(zhǎng)激素是否明顯缺乏。
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