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        急性心肌炎有什么癥狀和怎么引起的

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        急性心肌炎主要指急性病毒性心肌炎,其病因即病毒性感染引起心臟損害,通常是呼吸道或者消化道病毒感染引起心臟受損。病毒直接對心肌細胞侵犯,胃腸道或者呼吸道病毒感染引起比較異常的免疫反應,從而損害心肌。臨床癥狀范圍比較廣,根據(jù)心肌炎臨床分型有明顯不同,常見癥狀如下:1、隱匿型心肌炎:病人除消化道、呼吸道病毒感染,如發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、咽痛等癥狀外,心臟本身可以沒有癥狀。只不過通過抽血化驗,發(fā)現(xiàn)心肌酶升高以及心肌受損的表現(xiàn);2、普通型心肌炎:存在心悸、胸口疼痛,有時候有胸悶癥狀,但并不是很明顯。稍微重的心肌炎可以表現(xiàn)為心律失常如心跳太快,傳導阻滯后心跳太慢。心功能受損時出現(xiàn)比較明顯的呼吸困難,活動時候胸悶、氣短、心悸等癥狀;3、重癥心肌炎:最為嚴重,也稱為暴發(fā)性心肌炎。由于心功能嚴重受損,出現(xiàn)比較明顯的血流動力學改變,如低血壓、胸悶、氣短、呼吸困難、不能平臥。甚至出現(xiàn)低血壓引起的腦供血不足、心包積液、腎臟供血不足,出現(xiàn)少尿等。還有就是更加嚴重的心律失常,即突然心跳特別快或者特別慢,由于腦供血不足出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥,甚至心臟性猝死。心肌炎的類型也會有所變化,有人心肌炎剛開始像普通型,但是可能變化會非常快。自身免疫反應、炎癥反應比較急驟,可能出現(xiàn)非常嚴重的心臟彌漫損害,這時候會出現(xiàn)嚴重的心力衰竭、心源性休克等。
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