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判斷可能是原位癌的肺結(jié)節(jié)，結(jié)果術(shù)后確定是微浸潤(rùn)，這種情況是不是被耽誤了？這個(gè)是一位網(wǎng)友遇到的情況，其實(shí)在門診上，像這樣的案例經(jīng)常能夠遇見(jiàn)，我跟大家講講，為什么會(huì)這樣這種情況。首先要說(shuō)的就是，專業(yè)醫(yī)生是如何評(píng)估結(jié)節(jié)是否是原位癌的，這個(gè)基本上都是通過(guò)影像學(xué)去看的，所以就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)概率的問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)豐富點(diǎn)的醫(yī)生，可能評(píng)估起來(lái)相對(duì)就更準(zhǔn)確，更接近真實(shí)，相對(duì)經(jīng)驗(yàn)少點(diǎn)的醫(yī)生，可能會(huì)有一些差池，但不管是誰(shuí)來(lái)評(píng)估，都不存在100%的準(zhǔn)確，這種情況是臨床復(fù)雜性所致，所以也是一個(gè)概率問(wèn)題。而微浸潤(rùn)的診斷，多數(shù)都是在術(shù)后進(jìn)行病理檢測(cè)得出來(lái)的結(jié)論，這個(gè)就是金標(biāo)準(zhǔn)了，近乎100%準(zhǔn)確，一個(gè)是憑借著肉眼和經(jīng)驗(yàn)去判斷、評(píng)估，一個(gè)是在顯微鏡下做病理檢測(cè)，結(jié)果出現(xiàn)偏差，也是屬于常見(jiàn)情況。另外我還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是在影像上，很多是微浸潤(rùn)階段的結(jié)節(jié)，并沒(méi)有明顯的惡性征象，所以很容易跟原位癌混淆在一起，因此被評(píng)估為原位癌，但不管是微浸潤(rùn)也好，還是原位癌也好，在專業(yè)醫(yī)生眼里，都是處于可控的階段，預(yù)后也同樣是樂(lè)觀的，所以就回到了最開(kāi)始的問(wèn)題，不能說(shuō)是被耽誤了。