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肝細(xì)胞癌分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- 肝細(xì)胞癌分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 李秋國(guó) 副主任醫(yī)師

目前肝細(xì)胞癌病理分級(jí)主要根據(jù)埃德蒙森分級(jí)法,中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范中基本采用此分級(jí)法。該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)癌細(xì)胞胞漿嗜酸性、著色程度、胞核大小、核漿比例、核著色深度、細(xì)胞功能及組織結(jié)構(gòu)等進(jìn)行分級(jí)。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、Ⅰ級(jí):癌細(xì)胞形態(tài)正常,包漿明顯嗜酸性,易見(jiàn)膽汁顆粒,核圓而規(guī)則,核仁明顯,核分裂象少,核漿比例接近正常,細(xì)胞排列成索狀,索間血竇明顯,襯以單層內(nèi)皮細(xì)胞;
2、Ⅱ級(jí):癌細(xì)胞略呈異型,胞漿嗜酸性和顆粒性強(qiáng),胞核較大,核著色深淺不一,核仁明顯,核漿比例接近正?;蚵栽龃?,細(xì)胞多見(jiàn)腺泡狀排列,胞漿中存在較多膽汁小滴;
3、Ⅲ級(jí):癌細(xì)胞異型明顯,包漿呈嗜堿性,膽汁小滴少見(jiàn),核大不規(guī)則,核染色質(zhì)粗,著色不一致,核仁明顯,核分裂象增多,細(xì)胞排列較不規(guī)則,偶見(jiàn)索狀排列;
4、Ⅳ級(jí):癌細(xì)胞形態(tài)變異較大,可呈梭形或多形性巨細(xì)胞或小細(xì)胞,細(xì)胞排列松散,無(wú)一定結(jié)構(gòu),偶見(jiàn)血竇,核大、核仁不規(guī)則,核漿比例明顯增大,偶見(jiàn)膽汁或無(wú)膽汁顆粒。Ⅰ級(jí)為高度分化,治療效果最好,Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)為中度分化,Ⅳ級(jí)為低分化,預(yù)后較差。

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