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腎結核的病因
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

腎結核是由于結核菌感染導致,腎結核的結核菌一般來自于肺結核,肺結核通過血行轉移到腎臟導致結核的發(fā)生。因為全身的血液都要通過腎臟過濾,肺里血液非常豐富,所以肺結核的結核菌容易進入到血液中,通過血行到達腎臟引起腎結核。腎結核一般分為兩個階段,病理性腎結核和臨床型腎結核。1、病理性腎結核:一般沒有癥狀,臨床上很難發(fā)現(xiàn),都是在病理檢查的時候發(fā)現(xiàn);2、臨床型腎結核:就是病理性腎結核進一步發(fā)展,結核侵犯到腎實質,甚至侵犯到腎臟的結核系統(tǒng),進入到腎盂、輸尿管、膀胱,會引起一系列的癥狀。結核在腎臟內造成破壞性損傷,比如在結核內形成空洞、膿腫,也會種植到腎盂、輸尿管黏膜,導致黏膜的纖維化,比如造成輸尿管狹窄、僵硬,引起輸尿管膀胱反流。種植到膀胱會引起膀胱結核,比如膀胱形成潰瘍,導致尿頻、尿急、膿尿等。腎結核是通過血行傳播過來,一旦發(fā)現(xiàn)腎結核,應該及早進行治療。盡可能保留腎臟功能,通常要進行抗結核治療,對于有嚴重并發(fā)癥,可能考慮手術治療。

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