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尿白細(xì)胞陽(yáng)性是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 何學(xué)酉 主任醫(yī)師

尿化驗(yàn)出現(xiàn)白細(xì)胞,提示尿有感染存在,炎癥反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)是白細(xì)胞增加,消滅炎癥跟細(xì)菌作戰(zhàn)。尿白細(xì)胞分?jǐn)?shù)量級(jí),如果滿(mǎn)視野白細(xì)胞,說(shuō)明感染比較重,體溫有沒(méi)有增加,血象白細(xì)胞有沒(méi)有增加,如果血象高,體溫偏高,這時(shí)屬于急性泌尿系感染,需要靜脈輸注抗生素3天,再換口服藥。如果白細(xì)胞只有3-5個(gè),比正常稍高點(diǎn),屬于慢性尿道炎、膀胱炎,選擇口服藥物就可以。
口服藥物選擇很寬泛,可以用頭孢、左氧氟沙星、阿奇霉素、美滿(mǎn)霉素,選擇相對(duì)副作用小的抗生素治療。治療3天以后再查尿,看白細(xì)胞存在不存在,同時(shí)詢(xún)問(wèn)病人有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛、尿刺痛,如果癥狀沒(méi)有,白細(xì)胞沒(méi)有,認(rèn)為臨床治愈可以將藥停掉,多喝水,多吃清淡食物就可以。如果白細(xì)胞沒(méi)有,但病人依然有癥狀,這時(shí)建議抗生素應(yīng)用延續(xù)3天,必要時(shí)候再加其他藥物,比如緩解尿頻、會(huì)陰、小肚子不舒服癥狀的藥物,比如解痙,軟堅(jiān)化結(jié)的藥物改善軀體癥狀。

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