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        脊柱腫瘤脊柱結核如何鑒別

        參與醫(yī)生

        西安交通大學第二附屬醫(yī)院 臧全金 副主任醫(yī)師
        脊柱腫瘤與脊柱結核鑒別確實存在一定難度,部分特殊病例,專業(yè)醫(yī)生也比較難鑒別??傮w兩者有相似地方,脊柱腫瘤或者結核都可能會破壞椎體,都可能會出現(xiàn)局部疼痛。影響神經時候可能會出現(xiàn)所壓迫部位神經功能支配部位神經表現(xiàn),比如肢體無力、肢體感覺異常,甚至大小便異常。脊柱結核與脊柱腫瘤都是消耗性疾病,可能會出現(xiàn)消瘦、乏力、疼痛。 脊柱結核相對還有部分比較特殊體征,比如夜間盜汗,而腫瘤可能是脊柱原發(fā)性腫瘤,也可能是脊柱轉移性腫瘤,要看有沒有其它原發(fā)部位。脊柱結核在X線或者影像學上主要是破壞椎體和椎間隙,而脊柱腫瘤主要是破壞脊柱椎體,并且沿著椎弓根向脊柱后方附件破壞。所以綜上所述都是兩者鑒別要點,但并不絕對。在部分特殊病例,脊柱腫瘤和脊柱結核X線都表現(xiàn)為椎體核破壞和椎體附件軟組織炎。
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