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        卵圓孔未閉超聲表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        若卵圓孔未閉,在心臟彩超的檢測下可發(fā)現(xiàn)房間隔、卵圓窩位置,存在左向右的細(xì)小分流,或右向左的細(xì)小分流。由于卵圓孔未閉的孔洞通常較小,不一定能夠看到明顯的連續(xù)中斷,主要根據(jù)左向右或右向左的細(xì)小分流進行判斷。使用經(jīng)食道超聲,即將超聲探頭從食道送入心臟的后方進行檢測,比經(jīng)胸的超聲心動圖的檢出率更高。此外,通過超聲的聲學(xué)造影,也可發(fā)現(xiàn)潛在的卵圓孔未閉,使用valsalva動作也可提高卵圓孔未閉的超聲檢出率。卵圓孔是房間隔中間生理性的孔洞,孔洞在胎兒期正常存在。隨著出生后,卵圓孔出現(xiàn)功能性閉合,在逐漸生長過程中達到生理性的完全閉合。如果在一歲后卵圓孔仍未出現(xiàn)生理性閉合,則表明有卵圓孔未閉。卵圓孔未閉可導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的一些微血栓到達動脈系統(tǒng),流入腦中,可引起頑固性偏頭痛。所以對于卵圓孔未閉的患者,如果有經(jīng)常不明原因的頭痛或者TCD發(fā)泡實驗陽性,需進行卵圓孔未閉的封堵術(shù)。
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