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微創(chuàng)治療腰間盤突出有風險嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 陳剛 副主任醫(yī)師

微創(chuàng)方式治療腰椎間盤突出相對開放性手術(shù)而言風險更小,具體原因有以下幾個方面:
1、麻醉角度:就目前微創(chuàng)腰椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)和開放性髓核摘除術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)可以選擇局麻或靜脈麻醉,而開放手術(shù)往往需要全麻或者硬膜外麻醉,故微創(chuàng)手術(shù)的麻醉損傷更小、風險更小;
2、治療手段:微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)時患者處于清醒狀態(tài),觸碰到神經(jīng)時會有輕微感覺,手術(shù)操作過程中就可避開神經(jīng)組織。開放手術(shù)患者往往處于全麻狀態(tài),因此術(shù)中觸碰到神經(jīng)或造成神經(jīng)損傷時患者并不會有反應,因此微創(chuàng)手術(shù)可更好地保護神經(jīng)組織;
3、感染角度:微創(chuàng)手術(shù)切口非常小,且是在生理鹽水反復沖洗過程中進行,即使有細菌也會被生理鹽水全部沖走,但開放手術(shù)暴露在空氣下,空氣內(nèi)細菌可能沾染到手術(shù)野上。簡言之,微創(chuàng)手術(shù)感染率比開放手術(shù)小將近10倍,通常微創(chuàng)手術(shù)感染率大約在1‰,而開放手術(shù)往往有1%-3%,故微創(chuàng)手術(shù)相對更安全。

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