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        酸中毒怎么確診

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        酸中毒主要依靠動(dòng)脈血?dú)夥治鲞M(jìn)行診斷,可分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒,具體如下:1、代謝性酸中毒:動(dòng)脈血?dú)夥治鰰?huì)呈現(xiàn)pH值下降,pH值<7.35,同時(shí)出現(xiàn)BE(堿剩余)負(fù)值增大,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽減少。作為代償機(jī)制,患者會(huì)出現(xiàn)二氧化碳分壓下降,血中二氧化碳結(jié)合力也會(huì)出現(xiàn)下降。代謝酸中毒常見原因包括體內(nèi)酸性物質(zhì)增多,比如休克導(dǎo)致的乳酸酸中毒,或高血糖導(dǎo)致的糖尿病酮癥酸中毒。另外由于體內(nèi)堿性物質(zhì)的大量丟失發(fā)生代謝酸中毒,比如腹瀉、腸瘺、腎小管酸中毒等,是由于碳酸氫根的大量丟失,從而使機(jī)體發(fā)生代謝性酸中毒;2、呼吸性酸中毒:由于呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致二氧化碳潴留,發(fā)生酸中毒,血?dú)夥治鲋衟H值<7.35,同時(shí)二氧化碳分壓明顯升高。作為代償機(jī)制,患者的BE正值增加,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽增加,碳酸氫根含量增加。
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