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        什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

        參與醫(yī)生

        上海市第十人民醫(yī)院 彭成忠 主任醫(yī)師
        鈣化也就是里面鈣質(zhì)成分比較多,超聲表現(xiàn)特別亮,或者專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫強(qiáng)回聲,形象一點(diǎn)就是特別亮或者特別白。甲狀腺結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)一塊特別亮、特別強(qiáng)的回聲就是鈣化,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化和惡性風(fēng)險(xiǎn)有一定關(guān)系,在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)要關(guān)注有沒(méi)有鈣化。 很多病人會(huì)覺(jué)得出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定是惡性,要看甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化性質(zhì),有時(shí)候看起來(lái)像鈣化,其實(shí)后面會(huì)拖一個(gè)尾巴,像彗星尾征,強(qiáng)回聲或者特別白的回聲,亮回聲,不是鈣化,可能是濃縮膠質(zhì),基本是良性,看起來(lái)像鈣化,但不是鈣化,往往是良性指征。 還有一種是真正的鈣化,鈣化比較粗大,2mm以上,甲狀腺粗大鈣化惡性風(fēng)險(xiǎn)也不是很高。如果按ACR評(píng)分,粗大鈣化評(píng)1分。結(jié)節(jié)像雞蛋殼一樣,外面一圈鈣化,蛋殼樣鈣化或弧形鈣化、圓形鈣化。比粗大鈣化惡性風(fēng)險(xiǎn)稍微高一點(diǎn),打分打2分,但也基本上還是傾向于良性為主。沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化,鈣化很細(xì),在甲狀腺結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)一點(diǎn)一點(diǎn)的鈣化,要小心,惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高,針尖樣鈣化或微鈣化可以評(píng)分打3分。一旦結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)微鈣化,要小心,結(jié)節(jié)惡性幾率比較高,可能需要做穿刺等進(jìn)一步檢查。
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