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闌尾炎吃阿莫西林管用嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

闌尾炎病人服用阿莫西林,從理論上看不管用,作用相對(duì)較小。?因?yàn)殛@尾炎是因?yàn)殛@尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致,多數(shù)是腸道內(nèi)細(xì)菌感染,常見(jiàn)于兩類(lèi),第一類(lèi)叫做革蘭氏陰性桿菌,以大腸埃希菌或者大腸桿菌為代表,是最常見(jiàn)、最普遍的腸道細(xì)菌感染的細(xì)菌,第二類(lèi)是厭氧菌,腸道多數(shù)會(huì)伴隨厭氧菌感染。阿莫西林這類(lèi)抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用相對(duì)較好,對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用相對(duì)較弱,而且阿莫西林對(duì)厭氧菌的作用幾乎沒(méi)有。所以阿莫西林不覆蓋闌尾炎常見(jiàn)的細(xì)菌感染的細(xì)菌譜,病人服用阿莫西林用處不大。闌尾炎的病人需要保守治療或者給予抗生素治療,通常給予病人三代頭孢,因?yàn)槿^孢類(lèi)藥物對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用相對(duì)較好、較明顯。其次病人需要抗厭氧菌的藥物治療,如甲硝唑或奧硝唑類(lèi)的藥物,聯(lián)合應(yīng)用對(duì)闌尾炎治療相對(duì)更有效、更有針對(duì)性。但是闌尾炎是外科疾病,最主要的治療措施還是以手術(shù)為主。

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