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治療多囊卵巢不孕癥的有效方法
- 治療多囊卵巢不孕癥的有效方法
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參與醫(yī)生
鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 楊小風 主任醫(yī)師

多囊卵巢綜合征在女性無排卵性不孕中占到了75%,在整體人群中發(fā)病率約占7%-10%。其導致不孕通??蓮囊韵聨讉€方面進行干預和治療:
1、心理干預治療:多囊卵巢綜合征患者由于體型改變、肥胖、多毛、痤瘡,患者往往有自卑、焦慮,甚至抑郁狀態(tài),此時需進行心理干預,改善其心理狀態(tài),讓其正確認識疾病;
2、調(diào)整生活方式:針對多囊卵巢綜合征導致的肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等進行生活方式調(diào)整,包括科學規(guī)律的運動、飲食多樣化,建議患者采取高蛋白、高纖維素、低油、低糖、低脂肪飲食;科學規(guī)律的運動,每天進行至少30分鐘的有氧運動,以中等步速計算,每天基本10000步左右;
3、調(diào)整月經(jīng)周期:對于月經(jīng)稀發(fā)或有異常子宮出血的患者,可采用后半周期孕激素撤退治療或復方短效口服避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期;對于合并有雄激素水平過高的患者,可采用降低雄激素藥物,如醋酸環(huán)丙孕酮、糖皮質激素、地塞米松、螺內(nèi)酯等,均可幫助患者有效降低體內(nèi)的雄激素;對于存在胰島素抵抗、高胰島素血癥患者,可以使用胰島素增敏劑,即二甲雙胍,可以促進肝臟對組織利用葡萄糖的能力,從而降低血糖,改善胰島素抵抗,最終達到改善高雄激素的目的;
4、若有生育需求的女性患者進行上述治療后,依然不能懷孕,此時可借助藥物進行誘導排卵,如氯米芬、來曲唑、促性腺激素等,均為臨床常見的一線藥物治療;進行一線藥物治療失敗可進行二線治療,如腹腔鏡下卵巢打孔術;由于腹腔鏡下卵巢打孔術具有一定風險,可能出現(xiàn)卵巢功能損傷、后續(xù)盆腔粘連,目前臨床應用較少,基本不作常規(guī)推薦。
5、若進行上述所有治療后依然不能獲得滿意的妊娠結局,可以選擇輔助生殖技術,即體外受精-胚胎移植技術。

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