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Cushing病的首選治療方法是什么
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參與醫(yī)生

Cushing病首選的治療方法是由有經驗的神經外科醫(yī)生進行經蝶垂體手術切除腫瘤,目前通過神經內窺鏡進行手術,Cushing病是垂體病變,過量分泌促腎上腺皮質激素造成,而促腎上腺皮質激素簡稱ACTH。過量ACTH會刺激腎上腺皮質分泌大量糖皮質激素,即皮質醇,會對患者造成嚴重損傷,如抵抗力下降、出現(xiàn)嚴重感染、心腦血管疾病風險增加,危及患者健康,甚至出現(xiàn)生命危險,通過手術能夠糾正高皮質醇血癥,使得臨床和生化指標達到正常水平,解除高皮質醇血癥的原發(fā)病因,使Cushing病復發(fā)率降低。但即使是最優(yōu)秀的神經外科中心,Cushing病也無法完全治愈,臨床緩解率僅為90%,手術后會出現(xiàn)一過性的垂體腎上腺功能減退,意味著手術成功,另外垂體放射性治療也是重要的輔助治療,對于兒童Cushing病也作為首選治療之一。如果是術前準備或放射性治療還未出現(xiàn)療效,甚至術后復發(fā),需要進行藥物治療,一方面使用針對腎上腺皮質、抑制糖皮質激素合成的藥,針對垂體下丘腦的藥物,如多巴胺受體激動劑,通過藥物治療為臨床環(huán)節(jié)提供幫助。如果不能找到病灶或者病灶不能通過手術切除,可能會進行雙側腎上腺全切術,使得高皮質醇血癥得到緩解,但需要終身使用糖皮質激素替代治療。

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