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膠質瘤術后邊緣強化是復發(fā)嗎
- 膠質瘤術后邊緣強化是復發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 夏亮 副主任醫(yī)師

腦膠質瘤術后磁共振提示術區(qū)邊緣強化不一定是腫瘤復發(fā)的標志,可能是術區(qū)表面組織增生引起,具體需要定期進行監(jiān)測。磁共振是判斷膠質瘤復發(fā)最重要的手段,依據(jù)RANO標準,臨床將疾病狀態(tài)分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展。主要是從患者磁共振T1增強是否增加25%以上、T2 FLAIR是否增加、是否有新發(fā)病灶、激素是否增加使用、臨床癥狀是否惡化來判斷。如果以上任何一種情況符合,即可以診斷為膠質瘤進展。
此外,還需要判斷是否是假性進展還是真性復發(fā),一般比較復雜。假性進展一般在術后放化療后3個月內較常見,有時和復發(fā)難以鑒別,需要動態(tài)監(jiān)測,病理學檢查是鑒別假性進展和真性復發(fā)的金標準。

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