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        腎炎剛發(fā)現(xiàn)可以治愈嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        腎炎剛發(fā)現(xiàn)是否可以治愈,跟病情輕重、病理改變輕重密切相關(guān)。腎炎分有很多種,如急性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,還有繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。1、急性腎小球腎炎:如果剛發(fā)現(xiàn)時(shí),積極針對(duì)急性期抗感染治療、利尿消腫治療、控制血壓治療,大多數(shù)人可以完全治愈;2、隱匿性腎小球腎炎:如果只有鏡下血尿或少量蛋白尿,沒有腎性高血壓、腎性浮腫,腎功能正常,患者做好預(yù)防感冒感染、避免勞累、定期復(fù)查,大多數(shù)人預(yù)后非常好;3、慢性腎小球腎炎:如果發(fā)現(xiàn)得比較早,在血尿、蛋白尿階段,腎臟病理活檢只有系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)增生,腎小球硬化非常少。根據(jù)蛋白尿情況,針對(duì)性進(jìn)行治療,如用RAS阻滯劑控制血壓,必要時(shí)結(jié)合糖皮質(zhì)激素減少蛋白尿、減少血尿,大多數(shù)人預(yù)后也比較好。臨床中部分患者平時(shí)不注意體檢,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿的同時(shí),出現(xiàn)血壓增高、血肌酐異常、病理改變,腎小球硬化或者細(xì)胞新月體、細(xì)胞纖維新月體,甚至新月體比較多,小管間質(zhì)的病變也比較重,這種情況治療比較困難,容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發(fā)展。
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