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糖尿病引起腎病，造成嚴重水腫的原因，一方面是由于腎病存在，造成腎臟對于水的排泄減少，患者會出現(xiàn)水腫。另一方面糖尿病合并腎病的患者，一般會存在低白蛋白血癥，血液中白蛋白水平下降，造成血液的保水能力下降。此時，患者血管中的水會滲到組織間液，造成水腫。上述兩個原因，是造成糖尿病腎病患者水腫最常見的原因。所以遇到糖尿病合并腎病，出現(xiàn)嚴重水腫的患者，一方面要觀察腎功能的情況，盡量維持腎功能穩(wěn)定，避免使用加重腎臟損傷的藥物。另外，要適當限制每日飲食中，水的總攝入量，以及食鹽的攝入量。因為腎臟對水的排泄能力下降，如果這時過多攝入水，就會由于水的排泄不充分，而出現(xiàn)水腫的情況。所以，對于糖尿病合并腎病的患者，要適當限制全天水的攝入量，包括飲用的水、飲用的牛奶、粥、湯，以及水果等，這些都要算在內(nèi)。另一方面，糖尿病患者出現(xiàn)腎病引起水腫，是由于血白蛋白水平過低，此時可能由于腎臟大量的蛋白漏出，造成血白蛋白水平過低。有部分藥物，如ACEI或者ARB類藥物，能夠適當減輕尿蛋白水平。如果腎功能能耐受的情況下，可以酌情使用，通過減少尿蛋白，適當提高血白蛋白水平，來達到緩解水腫的目的。