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原發(fā)性開角型青光眼是目前青光眼診斷過程中非常重要類型，首先患者表現(xiàn)為無痛性視力下降，很多患者進展到晚期才到醫(yī)院就診，經(jīng)過視力、眼壓及視野檢查才確診為原發(fā)性開角型青光眼。原發(fā)性開角型青光眼診斷標準有視力下降、視神經(jīng)凹陷，眼底檢查可以看到視盤明顯增加，杯盤比達到0.6、0.8，甚至1.0，同時有伴行視野缺損。大多數(shù)原發(fā)性開角型青光眼眼壓很高，超于正常值，眼壓正常值是10-21mmHg，大多數(shù)開角型青光眼眼壓可達到30-40mmHg，而且雙眼同步增加。 對于原發(fā)性開角型青光眼首先是要做出正確診斷，有些患者眼壓高不一定表現(xiàn)為視野缺損，也就不能診斷為原發(fā)性開角型青光眼。還有一種特殊類型，患者眼壓并不高，但是視野丟失很快、視力下降很快，可以診斷為正常眼壓性青光眼。原發(fā)性開角型青光眼和正常眼壓青光眼診斷標準類似，但發(fā)病機制不同，不僅考慮到高眼壓對視神經(jīng)機械壓迫作用，也同時要考慮到高血壓引起視盤血液循環(huán)受阻。