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        小三陽(yáng)患者能活多久

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        小三陽(yáng)患者生存時(shí)間差異非常大,具體內(nèi)容如下:1、小三陽(yáng)患者如HBV-DNA陰性,病毒沒有復(fù)制,此時(shí)一般病情比較平穩(wěn),不會(huì)損傷到肝臟?;颊卟话l(fā)展為慢性肝炎,基本不會(huì)影響患者壽命,與其他人群壽命一樣;2、如果患者HBV-DNA陽(yáng)性有病毒復(fù)制,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,就需要抗病毒治療。如果患者在此期間開始抗病毒治療,病情相對(duì)比較平穩(wěn),DNA陰性之后生化指標(biāo)維持正常,患者壽命基本上也不會(huì)受到太多影響;3、如果患者DNA陽(yáng)性,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,患者沒有進(jìn)行抗病毒治療,任由其自然發(fā)展,會(huì)逐漸發(fā)展為肝硬化,早期患者肝功能可以代償,如果發(fā)展到失代償期肝硬化,患者壽命就會(huì)縮小。如果出現(xiàn)腹水,患者1年病死率會(huì)達(dá)到15%,5年病死率會(huì)達(dá)到44%-85%。小三陽(yáng)患者如果進(jìn)展到肝硬化時(shí)期存在病毒復(fù)制,DNA陽(yáng)性,此時(shí)無論轉(zhuǎn)氨酶是否升高,都應(yīng)該進(jìn)行積極抗病毒治療。如果患者沒有治療,已經(jīng)進(jìn)展到早期肝硬化或者失代償期肝硬化,尤其進(jìn)展到失代償期的肝硬化,出現(xiàn)腹水、消化道出血以及肝性腦病,患者壽命一定會(huì)受影響。所以對(duì)于小三陽(yáng)的患者,不同的時(shí)期,患者的生存時(shí)間存在著非常大的差異。
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