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        開顱為何要拿走頭骨

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        頭骨即顱骨,開顱手術(shù)有時需要去掉一部分顱骨,顱骨去除通常是為了挽救患者生命,緩解顱內(nèi)壓增高,所采取的一種迫不得已的治療方法,即臨床上所說的顱骨去骨瓣減壓。特別是急診手術(shù)患者由于顱腦損傷、腦出血等因素,術(shù)前已經(jīng)發(fā)生腦疝、顱內(nèi)壓很高,腦水腫也十分嚴(yán)重,在手術(shù)過程中雖然已經(jīng)清除血腫、處理病變,但是患者的顱壓仍然比較高,水腫短時間內(nèi)得不到有效緩解。此時為了保證安全,通常需要將受傷部位的顱骨暫時去掉,目的主要是為腦水腫和后續(xù)顱內(nèi)壓增高,爭取代償空間。患者一旦在此時出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,可以適當(dāng)向外擴展,避免顱內(nèi)壓增高壓迫中央部位的腦組織引起腦疝,否則隨時可能會危及患者生命。上述即為部分開顱手術(shù)需要進行顱骨去骨瓣減壓,即拿掉顱骨的重要原因?;颊咴陲B骨去骨瓣減壓之后,如果顱內(nèi)壓情況能逐漸穩(wěn)定,患者也逐漸恢復(fù),也可以進行二期的顱骨修補,重塑顱腔完整性,進一步保護患者的腦組織和神經(jīng)功能。
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