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糖尿病患者隨機(jī)血糖的正常值跟餐后2h血糖要求的正常值是一樣的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，也就是要求控制在7.8mmol/L范圍內(nèi)。當(dāng)然對(duì)于糖尿病不同年齡的人群、病史長(zhǎng)短，以及是否有心、腦、腎等重要并發(fā)癥。以及血糖自我調(diào)控的能力，如既往是否頻繁地容易出現(xiàn)低血糖，以及平時(shí)生活方式是否規(guī)律等多種因素，規(guī)定不同的隨機(jī)血糖標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行分層管理。如果是一個(gè)年輕的糖尿病患者，病史短，預(yù)期壽命長(zhǎng)，平時(shí)生活相對(duì)規(guī)律，也沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，隨機(jī)血糖的正常值應(yīng)該是7.8mmol/L。如果血糖平時(shí)就容易波動(dòng)，而且病史比較長(zhǎng)，也有一些相關(guān)的心、腦、腎等并發(fā)癥，說(shuō)明內(nèi)臟自我血糖的調(diào)控能力比較差，平時(shí)也經(jīng)常發(fā)生低血糖。此時(shí)為了避免血糖波動(dòng)，最大程度地減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可能在調(diào)節(jié)飲食和藥物治療的同時(shí)，隨機(jī)血糖的正常值是10mmol/L也就夠了。國(guó)內(nèi)外的權(quán)威指南也是將糖尿病的隨機(jī)血糖或者是餐后2h血糖，要求至少控制在10mmol/L范圍內(nèi)，這就是達(dá)標(biāo)。如果對(duì)于年紀(jì)大，一般是指65歲以上或者是80歲以上的老老年的糖尿病患者，病史比較長(zhǎng)，有相關(guān)的并發(fā)癥。即使病史不長(zhǎng)，年紀(jì)大的人往往有其他的基礎(chǔ)疾病，大腦和機(jī)體自我調(diào)節(jié)血糖的能力都是差于年輕人。所以隨機(jī)血糖或者是餐后2h血糖控制在10mmol/L或者是11mmol/L范圍內(nèi)都沒(méi)有很大問(wèn)題。