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        血尿蛋白尿是什么原因引起的

        參與醫(yī)生

        山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)血尿、蛋白尿,可能是腎臟因素或者腎外因素造成。正常人尿常規(guī)中沒有尿蛋白、血尿,如果出現(xiàn)血尿、蛋白尿,先要考慮腎臟病變。在診斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊情況,如勞累、劇烈活動、飲酒,或者某些疾病造成體溫升高,或者女性特殊時期,尿中可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿的情況。當度過特殊時期以后,尿常規(guī)中的血尿和蛋白尿就會消失。排除以上情況,則是腎臟出現(xiàn)了問題。具體是腎臟哪一部分出現(xiàn)異常,需要進一步做相應的尿白蛋白/肌酐比值,以及尿紅細胞位相的測定。如果尿白蛋白/肌酐比值異常,其實是腎臟腎小球出現(xiàn)損害,基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障受到損害,血中的蛋白漏出體外而出現(xiàn)血尿和蛋白尿的情況,稱為腎小球腎炎。腎小球腎炎根據(jù)蛋白尿的多少分為腎炎綜合征和腎病綜合征。腎炎綜合征和腎病綜合征都有原發(fā)的和繼發(fā)的,原發(fā)的起始于腎臟本身病變,而繼發(fā)的是由于機體其他系統(tǒng)異常,造成腎臟繼發(fā)性損害。必要的時候做腎穿刺活檢來明確病理類型,以利于臨床上進行良好的治療,因為不同疾病的治療方案有區(qū)別。
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