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惡性骨肉瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 宋翔 主任醫(yī)師

隨著技術(shù)發(fā)展,惡性骨肉瘤在治療模式上存在較大改變,以往惡性骨肉瘤治療主要為先進(jìn)行手術(shù),繼而在術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)輔助治療,五年生存率、治愈率并不高。先化療使腫瘤達(dá)到緩解后再進(jìn)行手術(shù)屬于目前惡性骨肉瘤治療的重要模式,骨肉瘤對(duì)于化療相對(duì)敏感,目前化療藥物包括甲氨蝶呤、鉑類、蒽環(huán)類,總體有效率較高,一部分病人能夠很好緩解,病理緩解率非常高。如果能夠達(dá)到病理完全緩解,即通過(guò)化療使腫瘤細(xì)胞壞死,該情況下患者五年存活率非常高,可達(dá)90%以上。
病理上有專門的檢查,觀察化療后骨肉瘤腫瘤細(xì)胞壞死率,根據(jù)壞死率高低預(yù)測(cè)手術(shù)預(yù)后,壞死率越高預(yù)后越好。通過(guò)該模式,惡性骨肉瘤五年生存率由原來(lái)10%-20%提高到60%以上。若病理緩解率高,甚至可達(dá)到90%以上。骨肉瘤治療模式改變后,從一個(gè)預(yù)后較差的疾病,轉(zhuǎn)化為預(yù)后相對(duì)較好,且可較好保留肢體功能。

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